Diagnose und Behandlung des malignen neuroleptischen Syndroms

1. Wie wird das maligne neuroleptische Syndrom diagnostiziert??
2. Wie geht man mit dem neuroleptischen Syndrom um??
3. Welche Anzeichen und Symptome können beim malignen neuroleptischen Syndrom auftreten??
4. Wann tritt ein malignes neuroleptisches Syndrom auf??
5. Welche Medikamente verursachen ein malignes neuroleptisches Syndrom??
6. Wie lange dauert das maligne neuroleptische Syndrom??
7. Ist NMS reversibel??
8. Wie können Sie das maligne neuroleptische Syndrom verhindern??
9. Ist Catatonia ein Notfall??
10. Was ist der Unterschied zwischen dem Serotonin-Syndrom und dem malignen neuroleptischen Syndrom??
11. Können Antidepressiva ein malignes neuroleptisches Syndrom verursachen??
12. Kann Seroquel ein malignes neuroleptisches Syndrom verursachen??

Wie wird das maligne neuroleptische Syndrom diagnostiziert??

Die Diagnose wird durch das Vorhandensein einer kürzlichen Behandlung mit Neuroleptika (innerhalb der letzten 1 bis 4 Wochen), Hyperthermie (Temperatur über 38 ° C) und Muskelsteifheit sowie mindestens fünf der folgenden Merkmale bestätigt: Änderung des psychischen Status Tachykardie . Hypertonie oder Hypotonie.

Wie geht man mit dem neuroleptischen Syndrom um??

Das nichtpharmakologische Management konzentriert sich auf aggressive unterstützende Maßnahmen, einschließlich wachsamer Pflege, physikalischer Therapie, Kühlung, Rehydration und Antikoagulation. Pharmakologische Interventionen umfassen das sofortige Absetzen von Antipsychotika, den umsichtigen Einsatz von Anticholinergika und zusätzliche Benzodiazepine.

Welche Anzeichen und Symptome können beim malignen neuroleptischen Syndrom auftreten??

Zu den Symptomen des malignen neuroleptischen Syndroms gehören normalerweise sehr hohes Fieber (102 bis 104 Grad Fahrenheit), unregelmäßiger Puls, beschleunigter Herzschlag (Tachykardie), erhöhte Atemfrequenz (Tachypnoe), Muskelsteifheit, veränderter Geisteszustand, Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems, die zu hohen oder niedriger Blutdruck, ...

Wann tritt ein malignes neuroleptisches Syndrom auf??

Der Beginn des malignen neuroleptischen Syndroms liegt zwischen 1 und 44 Tagen nach Beginn der Therapie mit neuroleptischen Arzneimitteln. Der mittlere Beginn beträgt 10 Tage. Lazarus et al. Berichteten über ein malignes neuroleptisches Syndrom, das bei 67% der Patienten innerhalb einer Woche und bei 96% der Patienten innerhalb von 30 Tagen nach Verabreichung von Neuroleptika auftrat.

Welche Medikamente verursachen ein malignes neuroleptisches Syndrom??

Es wurde jedoch jede Klasse von Antipsychotika in Betracht gezogen, einschließlich der Antipsychotika mit niedriger Wirksamkeit (z. B. Chlorpromazin) und der zweiten Generation (z. B. Clozapin, Risperidon, Olanzapin) sowie Antiemetika (z. B. Metoclopramid, Promethazin und Levosulpirid) ) [5,12,13].

Wie lange dauert das maligne neuroleptische Syndrom??

NMS-Symptome dauern normalerweise 7 bis 10 Tage. Sie können umfassen: hohes Fieber (102 bis 104 F)

Ist NMS reversibel??

Die Sterblichkeitsrate von NMS wird auf bis zu 20% geschätzt und die übliche Todesursache ist auf akutes Nierenversagen zurückzuführen. Glücklicherweise ist es bei frühzeitiger Erkennung und Intervention normalerweise ohne ernsthafte Komplikationen reversibel.

Wie können Sie das maligne neuroleptische Syndrom verhindern??

Der wichtigste Aspekt der Behandlung ist die Prävention. Dies umfasst die Reduzierung von Risikofaktoren (z. B. Dehydration, Unruhe und Erschöpfung), die frühzeitige Erkennung von Verdachtsfällen und das sofortige Absetzen des betreffenden Mittels.

Ist Catatonia ein Notfall??

Medikamente. Katatonie ist eine seltene Nebenwirkung einiger Medikamente zur Behandlung von psychischen Erkrankungen. Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Medikament eine Katatonie verursacht, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Dies wird als medizinischer Notfall angesehen.

Was ist der Unterschied zwischen dem Serotonin-Syndrom und dem malignen neuroleptischen Syndrom??

NMS und Serotonin-Syndrom sind seltene, aber möglicherweise lebensbedrohliche, durch Medikamente verursachte Störungen. Merkmale dieser Syndrome können sich überschneiden, was die Diagnose schwierig macht. NMS ist jedoch durch eine Steifheit der Bleirohre gekennzeichnet, während das Serotonin-Syndrom durch Hyperreflexie und Klonus gekennzeichnet ist.

Können Antidepressiva ein malignes neuroleptisches Syndrom verursachen??

Antipsychotika und Antidepressiva werden häufig in Kombination zur Behandlung von neuropsychiatrischen Erkrankungen eingesetzt. Die gleichzeitige Anwendung von Antipsychotika und / oder Antidepressiva mit Arzneimitteln, die interagieren können, kann zu seltenen, lebensbedrohlichen Zuständen wie dem Serotonin-Syndrom und dem malignen neuroleptischen Syndrom führen.

Kann Seroquel ein malignes neuroleptisches Syndrom verursachen??

Das maligne neuroleptische Syndrom ist eine seltene, aber möglicherweise tödliche Komplikation, die durch Antipsychotika mit starken dopaminergen Blockierungseigenschaften hervorgerufen wird. Quetiapin mit seiner vorwiegend blockierenden Wirkung auf adrenerge Rezeptoren wird allgemein angenommen, dass Quetiapin selten NMS induziert.