Endokarditis

Richtlinien für infektiöse Endokarditis 2019

Richtlinien für infektiöse Endokarditis 2019
  1. Wie schließen Sie eine infektiöse Endokarditis aus??
  2. Welche Antibiotika behandeln Endokarditis?
  3. Warum brauchen Sie 3 Blutkulturen für Endokarditis?
  4. Wann geben Sie eine Prophylaxe für infektiöse Endokarditis??
  5. Wann sollten Sie eine Endokarditis vermuten??
  6. Wie hoch ist die Überlebensrate bei Endokarditis??
  7. Können Sie sich vollständig von einer Endokarditis erholen??
  8. Wie bestätigen Sie eine Endokarditis??
  9. Was ist die häufigste Ursache für Endokarditis?
  10. Was sind die Komplikationen einer infektiösen Endokarditis??
  11. Wie kann eine Endokarditis verhindert werden??
  12. Was verursacht eine kulturnegative Endokarditis??

Wie schließen Sie eine infektiöse Endokarditis aus??

Wenn Ihr Arzt eine infektiöse Endokarditis vermutet, wird Ihr Blut auf Bakterien untersucht. Ein vollständiges Blutbild (CBC) kann auch verwendet werden, um auf Anämie zu prüfen. Bei infektiöser Endokarditis kann es zu einem Mangel an roten Blutkörperchen kommen. Ihr Arzt kann ein Echokardiogramm oder einen Ultraschall des Herzens bestellen.

Welche Antibiotika behandeln Endokarditis?

Die Behandlung mit wässrigem Penicillin oder Ceftriaxon ist bei den meisten durch Streptokokken verursachten Infektionen wirksam. Eine Kombination von Penicillin oder Ampicillin mit Gentamicin ist für Endokarditis geeignet, die durch Enterokokken verursacht wird, die nicht sehr resistent gegen Penicillin sind.

Warum brauchen Sie 3 Blutkulturen für Endokarditis?

Zeichnen Sie zur Diagnose eines subakuten IE innerhalb von 24 Stunden 3 bis 5 Sätze Blutkulturen. Dies hilft bei der Erkennung von 92-98% der Fälle bei Patienten, die kürzlich keine Antibiotika erhalten haben. Bei akutem IE können 3 Sätze über 30 Minuten (mit separaten Venenpunktionen) gezogen werden, um eine kontinuierliche Bakteriämie zu dokumentieren.

Wann geben Sie eine Prophylaxe für infektiöse Endokarditis??

Frühere Leitlinien empfahlen eine Antibiotikaprophylaxe bei Patienten mit zugrunde liegenden Herzerkrankungen mit mittlerem oder hohem Risiko für eine infektiöse Endokarditis, die sich einer Vielzahl von invasiven Verfahren unterziehen, die eine Bakteriämie verursachen können, einschließlich (aber nicht beschränkt auf) invasiver zahnärztlicher Verfahren [1,2]..

Wann sollten Sie eine Endokarditis vermuten??

Endokarditis sollte bei jedem Patienten mit unerklärlichem Fieber, Nachtschweiß oder Anzeichen einer systemischen Erkrankung vermutet werden, insbesondere wenn einer der folgenden Risikofaktoren vorliegt1: eine Herzklappenprothese, eine strukturelle oder angeborene Herzerkrankung, intravenöser Drogenkonsum und eine neuere Vorgeschichte von invasiven Verfahren (z., ...

Wie hoch ist die Überlebensrate bei Endokarditis??

Drei Probleme behindern die Prognose von Patienten, die die Anfangsphase der infektiösen Endokarditis (IE) überleben: Die Rate des IE-Rezidivs beträgt 0-3-2-5 / 100 Patientenjahre, etwa 60% der Patienten müssen bei einigen operiert werden Zeit 20-30% während des ersten Aufenthalts, 30-40% während der folgenden 5-8 Jahre; Fünf-Jahres-Überleben ...

Können Sie sich vollständig von einer Endokarditis erholen??

Bei sofortiger Diagnose und angemessener medizinischer Behandlung erholen sich über 90% der Patienten mit bakterieller Endokarditis.

Wie bestätigen Sie eine Endokarditis??

Echokardiogramm. Ein Echokardiogramm verwendet Schallwellen, um Bilder Ihres Herzens zu erzeugen, während es schlägt. Dieser Test zeigt, wie die Kammern und Klappen Ihres Herzens Blut durch Ihr Herz pumpen. Ihr Arzt kann zwei verschiedene Arten von Echokardiogrammen verwenden, um die Diagnose einer Endokarditis zu erleichtern.

Was ist die häufigste Ursache für Endokarditis?

Endokarditis beginnt, wenn Keime in den Blutkreislauf gelangen und dann zum Herzen wandern. Eine bakterielle Infektion ist die häufigste Ursache für Endokarditis. Endokarditis kann auch durch Pilze wie Candida verursacht werden.

Was sind die Komplikationen einer infektiösen Endokarditis??

Infolgedessen kann eine Endokarditis verschiedene Komplikationen verursachen, darunter:

Wie kann eine Endokarditis verhindert werden??

Sie können das Risiko einer bakteriellen Endokarditis verringern, indem Sie jeden Tag gute Mundhygienegewohnheiten anwenden. Eine gute Mundgesundheit verringert im Allgemeinen wirksamer das Risiko einer bakteriellen Endokarditis als die Einnahme vorbeugender Antibiotika vor bestimmten Eingriffen.

Was verursacht eine kulturnegative Endokarditis??

Die häufigste Ursache für anhaltend negative Blutkulturen ist die vorherige Verabreichung von Antibiotika. Andere Ursachen sind jedoch anspruchsvolle Organismen (wie Brucella und Legionellaj, zellabhängige Organismen (wie Chlamydia und Coxiellaj), Pilze und eine schwere Immunreaktion.

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